Анатомия человека [9-изд] - Михаил Привес

1. М. mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца, начавшись от línеа mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, ráphe, протягивающемся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими mm. mylohyoídei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе mm. mylohyoídei, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphrágma óris, замыкающее снизу ротовую полость.

2. М. digástricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко, vénter antérior, берет начало в fóssa digástrica нижней челюсти и направляется назад к подъязычной кости. Заднее брюшко, vénter postérior, начинается в incisúra mastoídea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого оно соединяется с передним брюшком. Промежуточное сухожилие прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

3. M. stylohyoideus, шилоподъязычная мышца, спускается от procéssus styloideus височной кости к телу подъязычной кости, охватив двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Дериват передней продольной мышцы туловища: 4. M. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoídeus сбоку от ráphe, протягиваясь от spína mentális нижней челюсти к телу подъязычной кости.

Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то три мышцы (mm. mylohyoídeus, geniohyoídeus, digástricus) опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жевательных мышц. Фиксацию подъязычной кости осуществляют мышцы, расположенные ниже нее (mm. sternohyoídeus, omohyoídeus и др.). Без этой фиксации невозможно опускание нижней челюсти, так как иначе произойдет поднятие более легкой и подвижной, чем челюсть, подъязычной кости. Эти же три мышцы, в особенности m. mylohyoídeus, при своем сокращении во время акта глотания поднимают язык, прижимая его к небу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.

Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека произошли морфологические изменения в этих мышцах, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки, а с другой — с появлением артикуляционных движений. Поэтому при сравнении черепов неандертальца и современного человека можно видеть следующие изменения мест прикрепления соответственных мышц:

а) место прикрепления заднего брюшка m. digástricus — incisúra mastoídea, плоская у неандертальца, становится глубокой у современного человека;

б) место прикрепления переднего брюшка той же мышцы — fóssa digástrica — передвигается у современного человека медиально;

в) место прикрепления m. mylohyoídeus — línea mylohyoídea — становится более выраженной и опускается ниже, вследствие чего диафрагма рта у современного человека стоит ниже;

г) место прикрепления m. geniohyoídeus — spína mentális — у неандертальцев почти отсутствует и возникает лишь у современного человека, у которого появляется и подбородочный выступ. Все эти изменения на костях обусловлены развитием названных мышц, участвующих в свойственном только человеку акте членораздельной речи.

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — дериваты передней продольной мышцы туловища — относятся к системе вентральных прямых мышц шеи и располагаются по сторонам средней линии тотчас под кожей спереди гортани и трахеи, протягиваясь между подъязычной костью и грудиной, за исключением m. omohyoídeus, которая идет к лопатке и по своему происхождению представляет собой мышцу, сместившуюся с туловища на пояс верхней конечности (трункофугальную) (см. рис. 77).

1. М. sternohyoideus, грудичо-подъячзычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудиноключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями mm. sternohyoídei находится узкий вертикальный промежуток, закрытый фасцией, — так называемая белая линия шеи.

Функция. Тянет вниз подъязычную кость. (Инн. CI–III.)

2. М. slernothyroíeus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща (к его línea oblíqua).

Функция. Опускает вниз гортань. (Инн. CI–III.)

3. М. thyrohyoideus, щитоподьязычная мышца, представляет собой как бы продолжение предыдущей мышцы, тянется от línea obíqua щитовидного хряща к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. (Инн. CI–III.)

4. М. omohyoídeus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisúra scápulae, подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости.

Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении, содействуя расширению крупных венозных стволов, находящихся под фасцией. Кроме того, мышца оттягивает книзу подъязычную кость. (Инн. CI–III.)

Глубокие мышцы

Боковые, прикрепляющиеся к ребрам, — лестничные (mm. scaléni) представляют видоизмененные межреберные мышцы; этим объясняется прикрепление их на ребрах (рис. 78).

Рис. 78. Глубокие (предпозвоночные) мышцы шеи.

1 — pars basilaris ossis occipitalis; 2 — tuberculum pharyngeum; 3 — m. rectus capitis anterior; 4 — fossa jugularis; 5 — pars tympanica ossis temporalis; 6 — m. splenius capitis; 7 — m. sterno cleidomastoideus (отрезана); 8 — m. digastricus, заднее брюшко (отрезано); 9 — m. longus capitis (перерезана); 10 — m. splenius capitis; 12 — m. levator scapulae; 13 — m. scalenus medius (начало); 14 — m. scalenus anterior; 15 — m. scalenus posterior; 16 — плечевое нервное сплетение; 11, 17 — m. longus colli; 18 — подключичная артерия; 19 — подключичная вена; 20 — processus transversus; 21 — m. intercostalis externus; 22 — costa I; 23 — m. scalenus posterior; 24 — m. scalenus anterior; 25 — m. scalenus medius; 26 — m. longus capitis; 27 — m. levator scapulae; 28 — m. splenius capitis; 29 — m. digastricus, venter posterior (отрезано); 30 — processus styloideus; 31 — processus mastoideus.

1. М. scalénus antérior, передняя лестничная мышца, начинается от передних бугорков поперечных отростков III–VI шейных позвонков и прикрепляется к tubérculum m. scaléni antérioris I ребра впереди от súlcus a. subcláviae. (Инн. CV–VII.)

2. М. scalénus médius, средняя лестничная мышца, берет начало от передних бугорков поперечных отростков всех шейных позвонков и прикрепляется к I ребру, кзади от súlcus a. subcláviae. (Инн. CII–III.)

3. М. scalénus postérior, задняя лестничная мышца, начинается от задних бугорков трех нижних шейных позвонков и прикрепляется к наружной поверхности II ребра. (Инн. CV–VIII.)

Функция. Mm. scaléni поднимают верхние ребра, действуя как вдыхательные мышцы. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, они сгибают шейную часть позвоночного столба кпереди, а при одностороннем сокращении сгибают и поворачивают ее в свою сторону.

Предпозвоночные мышцы (см. рис. 78). 1. М. lóngus colli, длинная мышца шеи, имеет вид треугольника, лежащего на передней поверхности позвоночного столба с той и другой стороны на протяжении всех шейных и трех грудных позвонков. (Инн. CIII–VIII.)

2. М. lóngus cápitis, длинная мышца головы, закрывает собой верхнюю часть предыдущей мышцы. Берет начало от поперечных отростков III–VI шейных позвонков и прикрепляется к pars basiláris затылочной кости. (Инн. CI–V.)

3 и 4. Mm. récti cápitis antérior et laterális, передняя и боковая прямые мышцы головы, протягиваются от латеральной массы атланта (передняя) и поперечного отростка (боковая) к затылочной кости. (Инн. СI.)

Функция. М. réctus cápitis antérior и m. lóngus cápitis сгибают голову кпереди. М. lóngus cólli, сокращаясь всеми волокнами на обеих сторонах, сгибает шейную часть позвоночного столба, при сокращении на одной стороне производит его наклон в свою сторону; косые пучки участвуют в повороте, в наклоне головы в сторону; ему помогает m. réctus cápitis laterális.